Vatsalihasten erkauma tarkoittaa, että suorat vatsalihakset ovat siirtyneet erilleen toisistaan raskauden aikana. Sitä esiintyy lähes 100 prosentilla raskaana olevista loppuraskaudessa. Voit testata erkauman kotona selinmakuulla muutamalla sormella. Kuntoutus alkaa hengityksestä ja syvistä vatsalihaksista, ei sit-upeista. Useimmat erkaumat paranevat ilman leikkausta, kun harjoittelu on kohdennettua ja kärsivällistä.
Glow-valmennus sisältää erkauman tarkastamisen, vaiheittaisen palautumisohjelman, lantionpohjan harjoitukset ja voimatreenin, joka ei pahenna tilannetta. Sopii myös sektion jälkeen, ja saat tueksi Saanan sekä äitien yhteisön.
Tutustu Glow-valmennukseenAloitetaan siitä, mistä on kyse ja miksi tämä ei ole sinun "syytäsi".
Vatsalihasten erkauma on suorien vatsalihasten välisen jännesauman, linea alban, venyminen sellaiseen leveyteen, että lihakset eivät enää tuota täyttä keskivartalon tukea.
Raskauden aikana kohtu kasvaa ja työntää vatsalihaksia sivuun. Linea alba venyy vauvan ja kohdun kasvun mukana, koska sen tehtävä on antaa periksi. Tämä on biologisesti tarpeellista, jotta vauva mahtuu kasvamaan.
Ongelma syntyy vasta, jos jännesauma ei palaudu synnytyksen jälkeen. Silloin keskivartalon paine ei jakaudu enää tasaisesti, ja vatsa saattaa pömpöttää, selkä kuormittua tai lantionpohja jäädä yksin kannattelutehtävässä.
Vähän kuin vetoketju, jonka hampaat eivät enää tarttuneet toisiinsa.
Erkauma koskee suurinta osaa raskaana olevista. Loppuraskaudessa, viikolla 35 ja sen jälkeen, lähes 100 prosentilla odottavista on jonkinasteinen erkauma. Synnytyksen jälkeen jännesauma saattaa alkaa palautua spontaanisti, ja nopein palautuminen tapahtuu kahden ensimmäisen kuukauden aikana oikealla harjoittelulla.
Monilla synnyttäneistä erkauma on jäljellä vielä kuusi kuukautta synnytyksen jälkeen, ja osalla se ei korjaudu ilman kohdennettua kuntoutusta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että keho olisi rikki. Se tarkoittaa, että keho tarvitsee uudenlaista tukea uudessa tilanteessa.
Selvitetään missä menet juuri nyt ja milloin asialle pitää tehdä jotain.
Erkauman voi testata itse selinmakuulla muutamassa minuutissa.
Mittakaava on suuntaa-antava:
Useimmat erkaumat eivät tarvitse lääkärin tutkimusta, mutta tietyt merkit ovat selkeitä signaaleja siitä, että ammattilainen tarvitaan.
Itse hoidettavissa, kun
Tarvitsee ammattilaisen, kun
Suomessa ensimmäinen askel on usein neuvolan jälkitarkastus 5–12 viikkoa synnytyksestä, joka osuu usein samaan aikaan vauvan ensimmäisen neuvolakäynnin kanssa. Voit pyytää terveydenhoitajaa tunnustelemaan vatsalihaksia tai pyytää lähetteen äitiysfysioterapeutille.
Äitiysfysioterapeutin käynti maksaa Suomessa yleensä 80–110 euroa yksityisesti. Kela-korvaus on 12,15 euroa, jos käynti on lääkärin lähetteellä ja annettu Kelan rekisteröimälle terapeutille. Osa työterveyshuolloista korvaa käynnit kokonaan, joten kysy työpaikaltasi ennen kuin maksat itse.
Mistä aloittaa, mitä välttää ja miten edetä turvallisesti.
Lantionpohjan ja syvien vatsalihasten harjoittelun saa aloittaa heti synnytyksen jälkeen, kunhan se ei satu. Voimaharjoittelu vaatii enemmän aikaa.
Alatieltä synnyttänyt
Sektion jälkeen
Tärkein sääntö on kuunnella kehoa. Jos tunnet, että jokin liike puristaa vatsaa ulospäin, työntää lantionpohjaan painetta tai aiheuttaa kipua, vaihda kevyempään.
Sektion arpi tarvitsee oman hoitonsa, ja ihon joustavuuden palauttaminen kuuluu kokonaisuuteen, koska ihon kunto vaikuttaa myös linea alban ympäristön palautumiseen.
Erkauman kuntoutus alkaa hengityksestä. Tämä on monelle yllätys, koska useimmat ajattelevat, että vatsa pitäisi vahvistaa "vatsalihasliikkeillä".
Vatsalihasten syvin kerros on transversus abdominis (TVA). Se on kuin sisäinen vyö, joka kiertää keskivartalon ympäri. TVA aktivoituu uloshengityksellä, ei jännittämällä.
Tee tätä 5–10 minuuttia päivässä ensimmäiset 4–6 viikkoa. Vasta sen jälkeen on järkevää siirtyä harjoituksiin, joissa on enemmän liikettä.
Tietyt harjoitukset pahentavat erkaumaa, jos niitä tekee liian aikaisin tai väärällä tekniikalla.
Vältä 3–6 kk aikana
Voit lisätä kun syvä vatsa toimii
Yksi merkki siitä, että liike on liian raskas: vatsa pömpöttää tai työntyy ulospäin liikkeen aikana. Toinen merkki: lantionpohja paukahtaa alas tai virtsaa karkaa. Kumpikin tarkoittaa, että keskivartalon paine ei jakaudu vielä tasaisesti.
Erkauman kuntoutus on hidasta, ja siinä piilee suurin sudenkuoppa. Moni luovuttaa liian aikaisin.
Yksi sana, jonka haluan painottaa:
Kärsivällisyys.
Leikkausta harkitaan, jos konservatiivinen kuntoutus ei tuota tulosta vähintään 12 kuukauden harjoittelun jälkeen ja erkauma aiheuttaa toiminnallista haittaa, kipua tai tyräpullistuman.
Leikkaus tehdään yleensä vasta, kun lisäraskauksia ei ole suunnitteilla, koska uusi raskaus voi avata sauman uudestaan. Vuoden tauko viimeisestä raskaudesta ja imetyksen päättymisestä on tavallinen suositus.
Vatsalihasten erkauman korjausleikkaus, abdominoplastia, tehdään Suomessa sekä yksityisellä että julkisella puolella. Yksityisesti hinta on tyypillisesti 8 000–14 000 euroa. Julkisella puolella leikkaus on harkinnanvarainen ja edellyttää selkeää lääketieteellistä perustetta, esimerkiksi näkyvää napatyrää tai vakavaa toiminnallista haittaa.
Useimmilla äideillä asia ei kuitenkaan koskaan etene leikkaukseen.
Voit aloittaa juoksun yleensä noin 3 kuukauden kuluttua alatieltä ja 4–5 kuukauden kuluttua sektiosta, jos syvät vatsalihakset ja lantionpohja jaksavat tukea liikettä. Testaa ennen juoksua: hypi 10 kertaa paikallaan. Jos vatsa pömpöttää, virtsa karkaa tai lantionpohjassa tuntuu painetta, juoksu on liian aikaista. Aloita silloin kävelystä ja palaa muutaman viikon kuluttua testiin.
Hyvin valittu tukivyö voi auttaa lyhyellä aikavälillä, esimerkiksi sektion jälkeisinä ensimmäisinä viikkoina, jolloin haava ja kannattelutehtävä ovat raskaita. Pitkäaikaisessa käytössä tukivyö ei korjaa erkaumaa, ja jatkuva käyttö voi heikentää omia syviä vatsalihaksia, koska ne eivät joudu työskentelemään, kun ulkoinen tuki tekee työn.
Kyllä, ja se on yleistä. Jokainen raskaus venyttää linea albaa uudelleen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että edellisten raskauksien jälkeen tehty kuntoutus olisi mennyt hukkaan. Hyvä lähtötaso ennen seuraavaa raskautta auttaa nopeampaan palautumiseen ja vähentää oireita raskausaikana.
Toimivuus näkyy kolmessa asiassa. Ensiksi vatsa ei pömpötä yhtä paljon liikkeen aikana. Toiseksi jännesauma napakoituu, kun aktivoit syvät vatsalihakset. Kolmanneksi arkitoiminnot, kuten lapsen nostaminen tai sängystä nouseminen, tuntuvat helpommilta. Sentit muuttuvat hitaammin kuin tuntuma, joten älä luota pelkästään numeroon.
Joskus kyllä, mutta useimmiten ei. Usein vaaditaan kohdennettua harjoittelua. Jos tilanne ei muutu 3–6 kk:n kohdalla ilman erityistä harjoittelua, on järkevää aloittaa kuntoutus.
Lue myös MamaMotion-blogista
Tämä artikkeli on tarkoitettu yleiseksi tiedoksi eikä korvaa terveydenhuollon ammattilaisen arviota. Jos sinulla on jatkuvaa kipua, virtsankarkailua, näkyvä pullistuma keskiviivalla tai muita huolestuttavia oireita, ota yhteyttä neuvolaan, äitiysfysioterapeutille tai lääkäriin.
Lähteet
MamaMotion-valmennukset kulkevat rinnallasi raskauden suunnittelusta palautumiseen. Etenet omassa tahdissasi, turvallisin ja kehoosi sovitetuin harjoituksin.
Varmista paikkasi valmennuksessa, joka auttaa sinua palautumaan, vahvistumaan ja voimaan paremmin äitinä. Listalle ilmoittautuminen ei sido sinua mihinkään.
Liity MamaMotionin uutiskirjeen vastaanottajaksi, niin saat alekoodin sähköpostiisi.
Voit liittyä valmennukseen -10% alennettuun hintaan!
